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Artroscopia de ATM

  • 18
  • 11
  • 2015

A articulação temporomandibular (ATM) é do tipo sinovial, formada pela cabeça da mandíbula, fossa mandibular e tubérculo articular, revestida por cartilagem e envolta em uma resistente cápsula articular, produtora de líquido sinovial. Uma fina e flexível camada de tecido fibroso denso ou fibrocartilagem, denominado disco articular, divide o espaço articular em dois, chamados de compartimento superior e inferior da ATM. A cabeça da mandíbula é mantida em sua posição pela própria cápsula articular, seus ligamentos, e músculos da mastigação.

As desordens internas da ATM podem ser definidas como desorganizações dos seus componentes internos, havendo, em um grande número dos casos, o deslocamento do disco articular de seu posicionamento funcional normal da cabeça da mandíbula e a porção articular do osso temporal.

Artroscopia da Articulação Têmporomandibular (ATM) é uma técnica minimamente invasiva e menos agressiva e iatrogênica que permite um pós operatório melhor com um retorno precoce a função articular normal. É uma técnica de inspeção visual direta das estruturas internas desta articulação. Em um conceito mais amplo, artroscopia também inclui a biópsia e outros procedimentos cirúrgicos realizados sobre o controle visual.

A artroscopia constitui-se em um passo à frente no diagnóstico e tratamentos prévios da artrotomia, procedimento é menos invasivo do que a cirurgia aberta. Permite estudo em detalhes de certas áreas da ATM em melhores condições do que a artrotomia. Permite a inspeção de estruturas articulares num meio mais natural e a artropatia pode ser diagnosticada por visão direta, biópsia ou ambos e a recuperação e cicatrização para o paciente é mais rápida, devido ao menor trauma, comparada com a cirurgia aberta.

As indicações para a artroscopia diagnóstica e cirúrgica proposta pelo Internacional Study Club for the Advancement of Temporomandibular Joint são:

  • Dor inexplicada na ATM e na área pré auricular;
  • Confirmação clínica nos casos de hipomobilidade, hipermobilidade, estalos e crepitações;
  • Invasão tumoral local e envolvimento da ATM por doenças sistêmicas;
  • Doenças articulares que requeiram biópsia;
  • Sinovite;
  • Adesões discossinoviais;
  • Doença articular degenerativa.

 

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